¿Qué es la terapia de bloqueo?

Los bloqueos nerviosos son una forma de ayudar a reducir el dolor y las molestias después de una cirugía. Los bloqueos se hacen inyectando un medicamento anestésico alrededor de los nervios, que transportan la sensación dolorosa de la zona quirúrgica. En casi todos los pacientes pediátricos, los bloqueos nerviosos se usan en conjunto con anestesia general para los procedimientos quirúrgicos. Dependiendo de la edad del paciente, los bloqueos nerviosos se pueden realizar mientras el paciente está despierto o, más comúnmente, después de que el paciente está dormido bajo anestesia general. El lugar exacto donde se inyecta el medicamento anestésico depende de dónde se lleve a cabo el procedimiento quirúrgico. Para los procedimientos en el hombro, brazo, codo o mano, las inyecciones se pueden hacer al costado del cuello, por debajo o por encima de la clavícula, o en la axila. Para procedimientos en la pierna, rodilla o pie, las inyecciones se pueden administrar en la ingle, las nalgas, muslos o la parte trasera de la pierna. Para procedimientos en el abdomen/pecho, las inyecciones se pueden dar en la parte delantera o trasera del abdomen/pecho o la espalda. El anestesiólogo hablará con usted sobre el mejor bloqueo para su hijo y le explicará los beneficios y los riesgos. Los bloqueos nerviosos pueden brindar un importante alivio del dolor después de una cirugía. A menudo reducen sustancialmente la necesidad de medicamentos analgésicos y sus efectos secundarios negativos, como vómitos, somnolencia y respiración lenta. Un bloqueo nervioso puede ayudar a su hijo a levantarse de una silla o a caminar después de una cirugía sin sentirse incómodo. Los bloqueos de una inyección generalmente alivian el dolor por 8-24 horas. Los bloqueos nerviosos continuos con catéteres para cirugías dolorosas y de gran envergadura pueden aliviar el dolor por 2-3 días, o por el tiempo que se use el catéter. En general, es muy poco frecuente que haya complicaciones con el tipo de bloqueos nerviosos que se usan en Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Sin embargo, las complicaciones posibles incluyen un alivio del dolor menor a lo deseado, hematomas, molestias donde se insertó la jeringa y sensación prolongada de cosquilleo cuando el bloqueo desaparece. Es extremadamente poco frecuente que haya un daño a largo plazo o permanente a los nervios. El anestesiólogo hablará con usted sobre cualquier problema o riesgo potencial. La zona del cuerpo cubierta por el bloqueo podría estar entumecida, de forma que no se sentirá ningún dolor, o un dolor muy leve. Por eso es importante vigilar que nada la dañe mientras sigue entumecida, porque no se sentirá dolor. Manténgala alejada de estufas, fuegos, puertas de automóvil y objetos filosos. Cuando se vaya el entumecimiento, el dolor o la molestia aumentarán. La cantidad de dolor variará según la operación. La mejor forma de mantener a su hijo cómodo es que tome los medicamentos que le recetaron apenas comience a sentir dolor. Es mejor tratar el dolor con anticipación que intentar aliviarlo cuando ya está instalado. Para ciertas operaciones, tomar ibuprofeno lo antes posible puede reducir el dolor. Hable al respecto con el médico de su hijo en el momento de la cirugía. Si su hijo no puede mover el brazo o la pierna, o no tiene sensibilidad en absoluto por más de 24 horas después del bloqueo nervioso, comuníquese con nuestro buscapersonas por el 513-303-2019 y deje su número para que le devolvamos el llamado. Para las cirugías de gran envergadura y dolorosas, como la reconstrucción de la rodilla, cirugías en los hombros y en el tórax, es frecuente que se coloque un catéter nervioso continuo para brindar alivio extendido del dolor, típicamente por 2 a 3 días. Los anestesiólogos insertan los catéteres en el quirófano, mientras los niños están bajo los efectos de la anestesia, e infunden medicamentos anestésicos en forma continua. A veces se da de alta a los niños con el catéter y una bomba de infusión de medicamento anestésico para controlar el dolor en casa por 2-3 días. El Servicio de Dolor Agudo maneja activamente los casos de niños con catéteres nerviosos. También podría involucrarse a servicios de monitoreo remoto del dolor para ayudar a manejar los catéteres nerviosos. Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre el bloqueo nervioso de su hijo, puede llamar a la Clínica del Dolor al 513-303-2019 durante el horario de atención.

Un bloqueo nervioso puede usarse para tratar algunas clases de dolor crónico. Alivia el dolor interrumpiendo la manera en que las señales del dolor son enviadas al cerebro. Se hace inyectando un medicamento cerca de un nervio o cerca de la médula espinal o una raíz nerviosa. Suele hacerse un bloqueo de prueba con anestesia local de acción corta. Esta insensibiliza la zona de dolor para ver si usted obtiene un buen alivio del dolor. Si eso ocurre, su médico puede inyectar otro medicamento, como un esteroide o alcohol, que podrían brindar alivio de larga duración para el dolor. Los bloqueos nerviosos pueden usarse para aliviar afecciones dolorosas, incluido el dolor causado por el cáncer. Descubrir la fuente del dolor crónico. Predecir la manera en que el dolor responderá a los tratamientos a largo plazo. La eficacia de un bloqueo nervioso para el dolor crónico depende del tipo de bloqueo, los medicamentos que se usen y la causa del dolor que se esté tratando. Algunos bloqueos duran de algunas horas a un día. Otros duran meses. Y algunos pueden dar alivio permanente. A veces, el bloqueo debe repetirse. Los bloqueos nerviosos pueden funcionar bien para algunas clases de dolor debido al cáncer. Pero podrían no ser tan eficaces para algo como una lumbalgia. El médico puede ayudarle a comprender lo bien que un bloqueo nervioso podría funcionar para usted. Los problemas después de un bloqueo nervioso no son comunes. Existe un pequeño riesgo de daño a los nervios, infección o sangrado. En raros casos, los medicamentos utilizados pueden afectar el sistema nervioso central, el sistema cardiovascular y el aparato respiratorio.

El bloqueo analgésico es un tratamiento para procurar el alivio sintomático, ya sea temporal o definitivo, de los cuadros de dolor cervical, lumbar, radicular y pelviano. Se realiza mediante la colocación de una solución ya sea en los músculos, articulaciones de la columna y sacroilíacas, raíces nerviosas o espacio epidural. No es un tratamiento para corregir o solucionar la causa que genera el dolor o la disfunción. El bloqueo analgésico radicular trata el dolor agudo o crónico provocado por la irritación de una raíz nerviosa específica, producida por estrechamiento del canal, protusiones discales, osteofitos, mala alineación de las vértebras, etcétera, que comprimen o pinzan la raíz nerviosa. El bloqueo analgésico facetario trata el dolor producido por cambios degenerativos en las articulaciones. En términos generales, estos bloqueos tienen dos utilidades: Utilidad diagnóstica, para confirmar la fuente de dolor mediante la reproducción del mismo al ingresar en la zona target o al colocar la solución que genera una mejoría significativa del síntoma al poco tiempo (de minutos a una hora). En muchos casos se busca descartar que la génesis del dolor no provenga de estructuras neurales o axiales. Utilidad terapéutica, para buscar una mejoría prolongada del dolor mediante el uso de antiinflamatorios esteroideos (corticoide). El procedimiento Se trata de un procedimiento complejo y delicado, por lo general mínimamente invasivo, ambulatorio y de rápida realización. En el 90% de los casos se efectúa en el quirófano con la ayuda de radioscopia, y aproximadamente un 10% es guiado por tomografía computada. Por otra parte, en los bloqueos al tejido nervioso peridural se utiliza material de contraste. Cuando se realiza el bloqueo en la columna lumbar suele ser bajo anestesia local, cuando es a nivel dorsal y cervical puede ser necesario sedación anestésica.

El bloqueo de un nervio periférico es un procedimiento ambulatorio que es utilizado frecuentemente por médicos anestesiólogos. Su utilidad reside en proporcionar información del origen del dolor, y en aliviar el dolor evitando la transmisión del dolor. El bloqueo nervioso periférico es ideal para tratar áreas específicas del cuerpo. El bloqueo nervioso lumbar es otro tipo, específicamente utilizado para aliviar el dolor en la región baja de la espalda. El objetivo al realizar este tipo de bloqueo es interrumpir las vías dolorosas del sistema nervioso que conducen las señales del dolor a los centros receptores del cerebro. Así se consigue eliminar un foco de irritación nociceptiva o dolorosa e interrumpir la percepción del dolor. Si tienes un dolor neuropático o dolor de origen nervioso eres el candidato ideal para realizar este procedimiento. El médico también puede recomendarte un bloqueo nervioso para cualquier tipo de dolor, su utilidad reside en proporcionar información del origen del dolor, y en aliviar el dolor evitando la transmisión del dolor. Los bloqueos nerviosos periféricos ofrecen una variedad de beneficios significativos para el tratamiento del dolor, especialmente en aquellos casos donde las terapias convencionales no han logrado resultados satisfactorios. Estos procedimientos se caracterizan por su capacidad para localizar y neutralizar el dolor de manera eficaz, proporcionando alivio directo en áreas específicas del cuerpo.

Los Bloqueos para el Dolor son inyecciones precisas que se administran en puntos específicos del cuerpo, donde estudios previos han indicado la fuente o el origen del dolor. El bloqueo en sí mismo es el tratamiento. Existent diferentes tipos de bloqueos o técnicas de manejo intervencionista avanzado del dolor. Algunos pueden realizarse en el consultorio en unos 20-30 minutos, utilizando anestésico local y antiinflamatorio guiados por ultrasonido. Otros bloqueos más complejos requieren un quirófano con fluoroscopia, un aparato que permite visualizar en tiempo real la aguja hasta llegar al punto objetivo. Los bloqueos que se realizan en el hospital son procedimientos ambulatorios que duran alrededor de 2 horas. Tras el procedimiento, el paciente pasa a la sala de recuperación y luego a una sala de descanso antes de ser dado de alta. Se recomienda al paciente un reposo relativo, sin realizar actividades intensas durante 24 a 72 horas después del procedimiento para evitar recaídas.

El Bloqueo Nervioso Periférico es un tratamiento para evitar la transmisión del dolor a través del sistema nervioso. El Bloqueo Nervioso Periférico se lleva a cabo con el fin de tratar el dolor durante una cirugía y mientras la o las heridas ocasionadas por este se curan. La administración de un Bloqueo de Nervioso permite al nervio afectado o dañado el tiempo necesario para recuperarse de un estado de irritación. El Bloqueo Nervioso proporciona también información de diagnóstico al especialista. El especialista que realiza el Bloqueo Nervioso Periférico es el Algólogo. El paciente notará la extremidad adormecida, con una sensación de hormigueo o sensación de pesadez mientras dura el efecto. El especialista puede prescribir medicamentos adicionales para ayudar a combatir el dolor en el resto de partes del cuerpo. El Bloqueo Nervioso Periférico se suele complementar con la realización de una Fluoroscopía o una Tomografía Axial Computarizada que permitirá al médico colocar la aguja en el lugar preciso. Los efectos de esta técnica normalmente son inmediatos, pero no son duraderos. El paciente permanecerá sobre una camilla y el médico deberá tener acceso a la zona en la que realizará la inyección, identificando la zona mediante palpación o guía por imágenes.

Un bloqueo del nervio neurolítico es la inyección de alcohol o fenol alrededor de un grupo de nervios para proporcionar un alivio duradero. El alcohol o el fenol dañarán estos nervios y, por lo tanto, proporcionarán efectos de alivio del dolor más prolongados que un fármaco anestésico local temporal. Una vez que los nervios han sido dañados, intentarán repararse a sí mismos en el transcurso de varios meses a varios años y, eventualmente, este proceso o regeneración nerviosa podría resultar en que un paciente experimente un dolor mayor que el que experimentaba originalmente antes del bloqueo neurolítico. Por lo tanto, los bloqueos nerviosos neurolíticos generalmente solo se realizan para el tratamiento del dolor del cáncer después de haber probado otras modalidades de tratamiento. Aunque este bloqueo se considera permanente, puede que no lo sea, puede durar varias semanas o meses. Si el dolor vuelve, se puede repetir este bloqueo. El procedimiento es el mismo que con un bloqueo anestésico local temporal. La única diferencia es el medicamento utilizado. Este procedimiento se realiza comúnmente para aliviar el dolor a pacientes con cáncer de páncreas, cáncer de ovario, cáncer de colon, etc.